ФИО

Дата рождения

Ваш e-mail

Адресс прописки

Адресс места проживания

Контактный телефон

Укажите медицинское учреждение в котором Вы хотите забрать выписку

Дополнительная информация

Я согласен(а) с вашими правилами и условиями

Отправляя эту форму, вы принимаете нашу политику конфиденциальности.
Для получения выписки необходимо обратиться по месту медицинского обслуживания.
Выписка из медицинских документов выдается на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина в течение 5 дней со дня обращения гражданина, согласно Перечню административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденному Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 200.